В 2025 году максимальный размер выплат по больничным листам увеличится. Также могут измениться правила оформления временной нетрудоспособности для часто болеющих людей. Разбираемся в тонкостях оформления и оплаты больничного.

Что такое больничный лист

Листок нетрудоспособности или больничный лист - официальный документ, который подтверждает временное освобождение от работы по уважительной причине. Это может быть болезнь, травма, необходимость ухода за больным членом семьи или отпуск по беременности и родам.

С 2022 года больничные листы стали электронными. Теперь врач оформляет документ в специальной информационной системе и подписывает его электронной подписью. Бумажные бланки используют только для особых категорий граждан - например, для лиц, сведения о которых составляют государственную тайну.

Больничный лист выполняет сразу несколько важных функций. Во-первых, он официально подтверждает, что человек действительно болен и не может работать. Во-вторых, является основанием для выплаты пособия - денежной компенсации по временной нетрудоспособности. В-третьих, защищает права работника - по закону его нельзя уволить во время болезни.

Как оформить больничный

Оформить листок нетрудоспособности может не только государственная поликлиника, но и частная клиника. Главное условие - наличие у медицинского учреждения соответствующей лицензии. Право выдавать больничные имеют лечащие врачи, фельдшеры и стоматологи в пределах своей компетенции.

Чтобы открыть больничный, нужно вызвать доктора на дом или самостоятельно прийти в медицинскую организацию. При острых состояниях лучше не выходить из дома - это поможет быстрее выздороветь и не заразить других людей.

Записаться к врачу можно через портал Госуслуги, где доступна онлайн-запись в большинство государственных поликлиник. Если электронная запись недоступна, можно позвонить в регистратуру. В частные клиники обычно записываются по телефону или через сайт медицинского учреждения.

Во время первого приема врач проводит осмотр и принимает решение об открытии больничного листа. Он также назначает дату повторного приема. В это время нужно находиться дома и соблюдать режим лечения. Нарушение режима может стать причиной снижения размера пособия.

На повторном приеме врач оценивает состояние пациента и решает - закрыть больничный или продлить его. При необходимости доктор может направить к узким специалистам или на дополнительные обследования.

После закрытия листка нетрудоспособности информация автоматически поступает работодателю и в Фонд социального страхования для расчета выплат. Работнику не нужно предоставлять никаких дополнительных документов или сообщать номер больничного - данные передаются автоматически.

Сроки больничного

Срок больничного листа зависит от тяжести заболевания и скорости выздоровления пациента. Минимальная продолжительность законом не установлена - все определяет врач, исходя из состояния пациента. Обычно даже при легких заболеваниях дается не меньше трех-семи дней на восстановление.

Первоначально врач может открыть больничный на срок до 15 календарных дней. Если за это время пациент не выздоровел, решение о продлении принимает врачебная комиссия медицинского учреждения. При этом каждые 15 дней нужно проходить повторный осмотр для подтверждения необходимости продления листка нетрудоспособности.

Максимальный срок нетрудоспособности по общему правилу составляет 10 месяцев. Но есть особые случаи, когда больничный может продолжаться до года. Такой длительный период предусмотрен для пациентов с туберкулезом или после сложных реконструктивных операций.

В 2025 году правила оформления больничных могут измениться. С 1 сентября Минздрав России планирует ввести новый порядок выдачи листков нетрудоспособности, согласно проекту приказа Минздрава РФ от 02.11.2024.

По новым правилам, врачи должны будут следить за количеством больничных, полученных пациентом за последние полгода. Если человек болел четыре и более раз за шесть месяцев, в следующий раз ему выдадут листок нетрудоспособности максимум на три дня. Продлить его сможет только врачебная комиссия. При этом в подсчет не будут включаться больничные при социально значимых заболеваниях, а также периоды реабилитации и ухода за родственниками.

Как оплачивается больничный

Больничный лист оплачивается в зависимости от трудового стажа. Размер выплат составляет:

при стаже менее 5 лет - 60% среднего заработка;
при стаже от 5 до 8 лет - 80%;
при стаже более 8 лет - 100%.
Пособия по временной нетрудоспособности выплачивают в пределах установленных лимитов. Пороговые значения меняются ежегодно - это связано с изменением размера МРОТ и предельной базы для начисления страховых взносов.

В 2025 году федеральным законом от 30.11.2024 № 423-ФЗ установлены следующие ограничения по размеру пособий:

минимум - 22 440 рублей в месяц, то есть МРОТ;
максимум - 5 673,97 рублей в день.
Для расчета больничного берется средний заработок за два предыдущих года. То есть в 2025 году учитываются доходы за 2024 и 2023. В расчет входит вся официальная заработная плата, с которой работодатель платил страховые взносы.

Сумма выплат может быть снижена до размера МРОТ в следующих случаях:

нарушение режима лечения без уважительных причин;
неявка на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу в назначенное время;
заболевание или травма получены из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Сумму выплат рассчитывает СФР. Также можно узнать размер пособия по временной нетрудоспособности самостоятельно. Для этого на сайте Социального фонда России есть специальный калькулятор. Деньги поступят после того, как больничный закроют.

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком
Больничный по уходу за ребенком может оформить любой член семьи - родители, бабушки, дедушки, а также опекуны или попечители. При оформлении достаточно указать степень родства.

Количество оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка:

Для детей до 7 лет - до 60 дней в год. Если заболевание входит в специальный перечень Минздрава - до 90 дней.
Для детей от 7 до 15 лет - до 45 дней в год, но не более 15 дней при каждом случае болезни.
Для детей от 15 до 18 лет - до 30 дней в год, максимум 7 дней на один случай болезни.
Условия оплаты отличаются для родителей детей с особыми потребностями. При уходе за ребенком с инвалидностью больничный оплачивается до 120 дней в году. А если диагностируется ВИЧ-инфекция или поствакцинальное осложнение, срок оплаты не ограничивается.

Размер пособия по временной нетрудоспособности также зависит от нескольких условий. При уходе за малышом до 7 лет родитель получит 100% среднего заработка независимо от стажа работы и места лечения ребенка. А вот при болезни детей старше 8 лет правила меняются. Если лечение проходит дома, полную оплату работник получит только за первые 10 дней, а дальше - половину среднего заработка. При госпитализации ребенка размер пособия будет зависеть от страхового стажа родителя.

Особенности оплаты в разных ситуациях

Иногда работники сталкиваются с нестандартными ситуациями, когда правила оплаты больничного листа имеют свои особенности. Рассмотрим основные случаи:

1. Болезнь во время выходных и праздников. Работнику оплачиваются все дни нетрудоспособности. При этом не имеет значения, на какой день недели пришлась болезнь - пособие будет рассчитано за весь период.
2. Болезнь во время отпуска. Работник может выбрать - продлить отпуск на период болезни или перенести неиспользованные дни на другое время.
3. Болезнь взрослого родственника. Срок оплаты листка нетрудоспособности ограничен - не более 30 дней в течение года и максимум 7 дней на один случай болезни.
   Работа по совместительству. Больничный оплатят по всем местам работы. Причем не нужно получать несколько листков нетрудоспособности - электронный документ автоматически поступит каждому работодателю.
4. Болезнь и увольнение. Если работник заболел до увольнения и продолжает болеть после него, пособие рассчитают по обычным правилам. А вот если болезнь наступила в течение 30 дней после увольнения, размер пособия составит 60% среднего заработка независимо от стажа. Это правило действует только при болезни самого работника - уход за ребенком или другим заболевшим членом семьи после увольнения не оплачивается.
5. Во всех этих случаях важно соблюдать стандартные правила оформления больничного листа: вовремя обращаться к врачу, следовать его рекомендациям и предоставлять необходимые документы. Это поможет избежать проблем с расчетом и получением выплат.

Источник